Mutuelle optique

Mutuelle optique

Que vous ayez besoin de lunettes, de lentilles ou que vous  ayez prévu une opération de la myopie mieux vaut prévoir la souscription d’une complémentaire santé avec un bon forfait optique si l’on ne veut pas  devoir emprunter à sa banque pour régler sa facture. Faisons un rapide point pour voir quels sont les remboursements de l’assurance maladie et quelles prestations peut-on attendre d’une bonne mutuelle optique.

 

 

Une mutuelle pour lunettes

 

Lunettes

Forfait sécu

Remboursement

Verre : 8,40 €

5,48 €

Monture : 2,40 €

1,68 €

Base pour un adulte avec des verres simples

Si vous avez besoin de lunettes votre caisse primaire d’assurance maladie vous versera moins de 15 euros. Le reste de la somme sera à votre charge.  Bien entendu en fonction du forfait optique de votre mutuelle cette somme sera plus ou moins importante.

Bien choisir sa complémentaire optique en fonction de ses besoins

Les assurances santé proposent en règle générale deux types d’offres :

  • Des forfaits  (ils sont faciles à comprendre, vous aurez une certaine somme à dépenser chaque année).
  • Des pourcentages, ils sont basés soit sur le forfait de la sécurité sociale  soit sur le pmss (plafond mensuel sécurité sociale).

Petit conseil expert mutuelle : Au vue du forfait sécu préférez une mutuelle optique proposant un forfait ou un pourcentage du pmss si vous voulez avoir des lunettes dignes de ce nom.

Une complémentaire pour les lentilles.

Quelles que soit les lentilles que vous voulez (souples, dures, journalières, mensuelles jetables) l’assurance maladie ne vous versera que 25,70 € par œil et par an.

Là aussi des solutions avec la souscription de mutuelle d’optique sont disponibles soit avec forfait ou des remboursements basés sur des pourcentages. Attention il se peut que votre forfait mutuelle optique soit global (lunettes + lentilles). Pensez à vérifier auprès de votre assurance complémentaire.

La chirurgie réfractive et la mutuelle santé

Les mutuelles proposent une participation au financement de telles opérations (jusqu’à 2500 euros) sachant qu’en moyenne le prix par œil est d’environ 1500 euros il faut en plus prévoir les frais liés à l’hospitalisation et aux différentes consultations chez les spécialistes.

Bonus chez certaines mutuelles

Des compagnies d’assurance et groupes mutualistes proposent de récompenser votre fidélité en vous offrant un bonus sur votre forfait si vous ne l’utilisez pas lors d’une année. Vous pourrez par exemple obtenir une majoration de 100 €. Cette option est particulièrement intéressante si vous ne changez pas de verres et de montures chaque année. D’autres mutuelles offrent à  leurs adhérents des tarifs négociés. chez des opticiens partenaires toujours dans un seul but réduire au maximum la somme qui restera à votre charge.

Quoi qu’il arrive et pour ne pas se tromper, il est préférable de faire un devis car sauf cas particulier vous vous engagez avec une mutuelle santé au minimum pour un an, alors autant faire le bon choix.

Les conseils de nos experts pour bien choisir sa mutuelle optique

Alphonse

Pour faciliter le remplissage de votre demande de devis, cherchez au préalable le prix de votre ancienne paire de lunette pour avoir une idée du forfait que vous souhaiteriez avoir.

Dimitri

Conseil 1 : Lunette, lentille ou les deux ? Voilà une question importante pour ne pas se tromper dans sa future mutuelle.

Conseil 2 : Les lunettes de soleil ne rentrent pas dans la prise en charge de votre mutuelle sauf en cas de prescription médicale.

Aïda

Attention les opérations de la myopie font parties du forfait en optique et non pas en hospitalisation, même si celui-ci peut vous rendre votre séjour à l’hôpital plus agréable.

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